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月经史的病历书写格式

月经史是妇科病史中重要内容,包括:初潮年龄,周期及带经时间。如14岁初潮,每28~30天来一次月经,每次持续5天,可简写为14 天。每次经量多少(可问每次经期用卫生纸若干包,或每晚换月经垫若干次),有无血块,经前有无不适(乳房胀痛、水肿...

绝经期有无不适或绝经后有无流血等,有无痛经及疼痛部位。 初潮年龄。常规询问末次月经(LMP)及其经量和持续时间,必要时还应问末次前月经日期(PMP),每次持续5天,包括、水肿。如14岁初潮、易激动等)、性质,或每晚换月经垫若干次)。每次...

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问题是什么呢?

男性病人有婚育史,婚育史要写:结婚年龄,育有几子,孩子及配偶健康情况;月经史省掉不写,如果要写的话可以这样写“月经史:男性患者。”即可

就写上时间就行。

主诉 停经41+5周,头痛、头晕2天,加重1小时。 现病史 患者末次月经去年7月12日,于停经24周来院产前检查,血压16/9.3kPa;停经28周产前检查发现血压高,最高达18.7/12kPa,平时波动于16~18.7/10.7~12kPa,下肢水肿明显。经用降压药、利尿药,...

一、病历书写一般要求: 1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 2、各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语。 ...

病情分析: 就诊的时间:年月日 主诉:停经多少天 现病史:末次月经:年月日,几号早孕检测为阳性,要求做人流手术 过去史:传染病等有无。 月经史及婚育史:末次月经日期,周期正常与否,结婚否,怀孕过几次,人流过几次 个人史:生活有无不良...

流鼻涕,发热一天。 PE: 体温:38°C 发热面容,神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大。 心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音。 诊断: 1.发热查因? 2.感冒。 处理: 血常规检查。 抗病毒,对症治疗。 R: 1.抗病毒口服液 10ml 口...

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