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月经史的病历书写格式

月经史是妇科病史中重要内容,包括:初潮年龄,周期及带经时间。如14岁初潮,每28~30天来一次月经,每次持续5天,可简写为14 天。每次经量多少(可问每次经期用卫生纸若干包,或每晚换月经垫若干次),有无血块,经前有无不适(乳房胀痛、水肿...

绝经期有无不适或绝经后有无流血等,有无痛经及疼痛部位。 初潮年龄。常规询问末次月经(LMP)及其经量和持续时间,必要时还应问末次前月经日期(PMP),每次持续5天,包括、水肿。如14岁初潮、易激动等)、性质,或每晚换月经垫若干次)。每次...

问题是什么呢?

男性病人有婚育史,婚育史要写:结婚年龄,育有几子,孩子及配偶健康情况;月经史省掉不写,如果要写的话可以这样写“月经史:男性患者。”即可

头晕,咳嗽3天,无发热,咽痛等不适,咳痰较少,为白色痰. PE:T36.2度,咽部稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音, 余未见异常. 初步诊断:上呼吸道感染 R 血常规 胸透 阿奇霉素0.5qd 复方甘草片3片tid 维C银翘片2片tid 注意休息,多喝水.

你看得是头,不是妇产科,医生不需要问的呀!何况这不属于医疗事故!如果你在备孕应该提前告诉医生才对!

很简单就是记录病程。病人住院前收集各项检查资料疾病诊断。住院期间用药情况精神状态病情有无好转。完成治疗后整理好这些资料就好了。交给主治医生存档。

主诉 停经41+5周,头痛、头晕2天,加重1小时。 现病史 患者末次月经去年7月12日,于停经24周来院产前检查,血压16/9.3kPa;停经28周产前检查发现血压高,最高达18.7/12kPa,平时波动于16~18.7/10.7~12kPa,下肢水肿明显。经用降压药、利尿药,...

一、住院病历包括哪些内容 住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记...

病情分析: 就诊的时间:年月日 主诉:停经多少天 现病史:末次月经:年月日,几号早孕检测为阳性,要求做人流手术 过去史:传染病等有无。 月经史及婚育史:末次月经日期,周期正常与否,结婚否,怀孕过几次,人流过几次 个人史:生活有无不良...

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