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大病历月经史书写格式

月经史是妇科病史中重要内容,包括:初潮年龄,周期及带经时间。如14岁初潮,每28~30天来一次月经,每次持续5天,可简写为14 天。每次经量多少(可问每次经期用卫生纸若干包,或每晚换月经垫若干次),有无血块,经前有无不适(乳房胀痛、水肿...

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绝经期有无不适或绝经后有无流血等,有无痛经及疼痛部位。 初潮年龄。常规询问末次月经(LMP)及其经量和持续时间,必要时还应问末次前月经日期(PMP),每次持续5天,包括、水肿。如14岁初潮、易激动等)、性质,或每晚换月经垫若干次)。每次...

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男性病人有婚育史,婚育史要写:结婚年龄,育有几子,孩子及配偶健康情况;月经史省掉不写,如果要写的话可以这样写“月经史:男性患者。”即可

就写几号来月经就可以了 还是几号停的 大概就这把

供史者=提供病史者,一般都是患者自述病史。

病历书写基本规范 卫生部修订病历书写基本规范(全文)中新网2月4日电 国家卫生部网站今天发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》,于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190...

把日历看清楚

主诉,现病史,既往史,个人史,月经、婚育史,家族史,入院查体。诊断,鉴别诊断,入院诊断,治疗方案,签字

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